MENOPAUSA

Menopausa é a parada das menstruações da mulher, devido ao fim do funcionamento dos ovários, que ocorre dos 45 aos 55 anos de idade, em média aos 50. Climatério é o período que compreende a pré-menopausa, a menopausa e a pós-menopausa e vai dos 40 aos 60 anos. É um evento conseqüente ao envelhecimento natural e uma fase de grandes mudanças na vida da mulher, período em que ela passa da fase reprodutiva da vida para a velhice. Pode ocorrer antes dos 40 anos, quando se chama menopausa precoce, e pode ser devido ao tabagismo, doenças autoimunes, cirurgia para retirada dos ovários, tratamento de câncer ( radioterapia ou quimioterapia). Quando os ovários param de funcionar, ocorre diminuição na produção dos hormônios femininos e a falta do estrogênio, o principal hormônio feminino, faz com que a mulher pare de menstruar e comece a sentir alguns sintomas.Nem todas as mulheres apresentam os sintomas da menopausa, mas mais de 50% delas percebem os efeitos da falta do estrogênio. O sintoma mais comum é o fogacho, conhecido como calorão, que é descrito como uma sensação de calor espontâneo que sobe do corpo para a cabeça, acompanhado de transpiração, palpitação e ansiedade, ocorrendo várias vezes ao dia e principalmente à noite, trazendo grande desconforto e interferindo nas atividades diárias e no sono da mulher. Outros sintomas também são freqüentes, tais como, dificuldade de concentração, cansaço, dores de cabeça, dores no corpo, sintomas de depressão, secura vaginal e dor nas relações sexuais. Por dois a três anos antes da menopausa, os ciclos menstruais começam a ficar irregulares, com atrasos cada vez maiores, até a parada total das menstruações. Quando a mulher fica um ano sem menstruar, consideramos, então, que ela não mais menstruará, e portanto, ocorreu sua menopausa. Os sintomas também já começam a aparecer durante os atrasos menstruais, melhorando quando a menstruação desce, até que, quando as menstruações param definitivamente, eles persistem e ficam mais intensos. Isso ocorre porque os ovários vão parando de funcionar aos poucos, ao longo de dois ou três anos e, a esse período, chamamos de pré-menopausa. Quando a menopausa acontece, os sintomas podem persistir por meses ou anos, até que o organismo da mulher se adapte à falta dos hormônios femininos. Cada mulher passa pela menopausa de uma forma e a presença ou a intensidade dos sintomas e o tempo em que eles vão ocorrer depende de cada organismo e também do psiquismo da mulher. As que têm problemas psicológicos, problemas familiares e pessoais vão sofrer mais com esses sintomas. Há também uma maior tendência para depressão nessa fase da vida da mulher. Além disso, outros problemas de saúde também causam calorões, que nada têm a ver com a menopausa. São eles: doenças da tireóide, epilepsia, infecções, câncer, depressão e efeitos colaterais de medicamentos. A menopausa não é uma doença, e por isso não requer tratamento, nem prevenção. O que se previne são problemas de saúde que ocorrem com mais freqüência nessa idade da mulher, tais como Pressão Alta, Diabete, Doença Cardiovascular (Infarto, Derrame,Tromboses), Câncer de Colo Uterino, Câncer de Mama, Câncer de Intestino, entre outros. Por isso, a mulher na menopausa, como em outras fases da vida, deve ir ao médico uma vez por ano para realizar os exames de prevenção: verificação da pressão arterial, dosagem do colesterol, glicose, triglicerídeos , hormônio da tireóide, mamografia e o exame de Papanicolaou para prevenção do câncer do colo uterino. Quando os fogachos são intensos e muito freqüentes, a ponto de interferir na qualidade de vida da mulher, podem ser adotadas medidas para seu controle. Exercícios físicos, diminuição do peso (as mulheres obesas têm mais calorões), parar de fumar (o cigarro aumenta os calorões), técnicas de relaxamento e medicamentos. Destes, os mais eficazes são os hormônios sintéticos, ou seja, a terapia de reposição hormonal. Porém trazem muitos efeitos colaterais (aumento de peso, inchaço, dor nas mamas, dor de cabeça, sangramentos vaginais) e podem aumentar risco de doenças como câncer de mama, infarto, derrame, trombose, pressão alta e diabete, principalmente se usados por muito tempo. Por isso, as mulheres só devem utilizá-los com indicação médica, após serem adequadamente avaliadas quanto aos riscos e contra-indicações. Existem outros medicamentos não hormonais, inclusive fitoterápicos, que também ajudam e podem ser usados nos casos de contra-indicação ou quando a mulher opta em não usar os hormônios.

Drª. Sandra, Genicologista